Projet ScopiPharma

5 novembre 2024

Projet URPS Pharmaciens AuRA : ScopiPharma

Prise en charge des patients présentant des lésions cutanées suspectes, via une télé-expertise en dermatologie réalisée par le pharmacien d'officine.

Contexte

L’incidence des cancers cutanés ne cesse d’augmenter depuis plusieurs décennies, représentant ainsi un enjeu majeur de santé publique. Chaque année, entre 141 200 et 243 500 cas sont diagnostiqués en France. Par exemple, le mélanome de la peau cause annuellement 1704 décès, dont 191 en Auvergne-Rhône-Alpes.

Pour réduire la morbidité et la mortalité liées à ces cancers, il est crucial de les détecter et de les traiter précocement. Cela nécessite une consultation rapide des patients et une vigilance accrue des médecins pour poser des diagnostics précis. Parallèlement, la pénurie croissante de dermatologues rend indispensable l’implication d’autres professionnels de santé, tels que les pharmaciens. Grâce à leur présence sur l’ensemble du territoire, leur proximité et leur accessibilité, les pharmaciens peuvent jouer un rôle clé dans le dépistage du cancer de la peau.

Depuis 2019, les pharmaciens peuvent proposer la téléconsultation (TLC) dans leurs officines, en mettant à disposition le plateau technique nécessaire. Ils peuvent également être équipés de divers outils connectés indispensables à la réalisation de certains actes cliniques, tels qu’un dermoscope. Grâce à ce dernier, les pharmaciens peuvent prendre des clichés des lésions cutanées et les envoyer en téléexpertise pour avis d’un spécialiste. Bien que la dermatoscopie ait prouvé son efficacité dans la détection précoce des mélanomes, ces initiatives restent pour l’instant isolées et ne sont pas généralisées au niveau national. Le projet ScopiPharma vise à évaluer l’application de cette méthodologie en officine.

Objectifs du projet

Objectif principal : Évaluer la pertinence du parcours de soins des patients présentant des lésions cutanées suspectes, via une télé-expertise en dermatologie réalisée par le pharmacien d’officine.

Objectifs secondaires :
- Évaluer le niveau des pharmaciens d’officine dans la détection du cancer de la peau en passant un test en ligne après le cours de formation.
- Évaluer le bénéfice en termes de santé publique, en quantifiant le nombre total de patients inscrits, le nombre total de cancers de la peau détectés, en le comparant avec le nombre total de patients vus, et le nombre total de cancers de la peau détectés dans la zone de population considérée.
- Évaluer la charge de travail supplémentaire pour les spécialistes, en quantifiant le nombre total de télé-expertises, le ratio de celles effectuées pour des tumeurs malignes par rapport à celles effectuées pour des tumeurs finalement considérées comme bénignes.
- Evaluer la pertinence de la téléexpertise en officine par rapport à la charge de travail des pharmaciens d’officine et la qualité de de la prise en charge des patients.

Pharmacies participantes et inclusions

Le projet inclut 50 pharmacies évoluant dans un cadre pluri-professionnel (MSP, CSP, ESP ou CPTS), situées dans les départements de la Loire, du Rhône, de l’Ain, de l’Isère et de la Savoie, à proximité du Centre Léon Bérard (69). Chaque officine pourra ainsi prendre en charge jusqu’à 30 patients répondant aux critères d’éligibilité établis, sur une durée de 6 à 9 mois.

Méthodologie

Recrutement des patients : Adressage ou identification des patients répondant aux critères d’éligibilité définis.
Prise de photos : Utiliser un dermoscope pour capturer des images précises.
Demande de télé-expertise : Solliciter l’avis du centre expert de référence (Centre Léon Bérard) en vue d’une prise en charge, si nécessaire (via MONSISRA).
Transmission de l'information : Informer le médecin traitant de la téléexpertise (via MONSISRA).